Pozícia Simíkov: Ako umiestniť pacienta krok za krokom pre sestry a opatrovateľov

Ak sa zdravotná sestra alebo opatrovateľ spýta: "Ako by ste umiestnili pacienta do pozície Simíka?" Krátka klinická odpoveď znie: otočte pacienta na ľavý bok, ľavú nohu držte rovno, pokrčte pravý bok a koleno a podložte hlavu a hornú časť nohy vankúšmi. Táto polonaklonená poloha udržuje pacienta stabilného, ​​odhaľuje perineum a konečník a je široko používaná na rektálne vyšetrenia, klystíry a úľavu od tlaku.

V tejto príručke sa dozviete presné kroky umiestnenia, bežné variácie, bezpečnostné kontroly a vybavenie, ktoré uľahčuje konzistentné polohovanie.

Aká je pozícia Simíkov?

Poloha Simíkov, nazývaná aj poloha Simíkov na ľavej strane alebo poloha na bruchu, je pozícia pacienta, pri ktorej telo spočíva na ľavej strane s hrudníkom nakloneným mierne dopredu. Ľavá noha leží rovno, zatiaľ čo pravý bok a koleno sú ohnuté. Veľkosť ohybu kolena je možné upraviť: pri rektálnom alebo panvovom zákroku sa pravé koleno často priťahuje k hrudníku; na odpočinok je pohodlnejší menej ostrý záklon.

Poloha pomáha gravitácii asistovať pri prúdení tekutiny klystírom, uvoľňuje vonkajší zvierač a poskytuje lekárovi jasný pohľad na análnu a perineálnu oblasť. Taktiež posúva tlak smerom od krížov a päty, preto ho sestry používajú na prevenciu dekubitov a následnú starostlivosť.

Ako umiestniť pacienta do pozície Simíka: Krok za krokom

Pred premiestnením akéhokoľvek pacienta vysvetlite, čo budete robiť, zatvorte záves na ochranu súkromia a uistite sa, že posteľ alebo vyšetrovací stôl sú uzamknuté. Pokiaľ postup nevyžaduje špecifickú stranu, vždy použite ako východiskový bod ľavú stranu.

1. Zdvihnite posteľ alebo stôl do pracovnej výšky, ktorá chráni vašu spodnú časť chrbta.
2. Požiadajte pacienta, aby sa prevrátil na ľavý bok, alebo mu pomôžte s kreslom, ak má obmedzenú pohyblivosť.
3. Umiestnite ľavú nohu pacienta do priamej línie, pričom ľavý bok a koleno majte vystreté.
4. Ohnite pravý bok a pravé koleno pacienta. Zložený vankúš pod pravým kolenom pomáha udržiavať ohyb a zabraňuje mediálnemu tlaku v kolene.
5. Udržujte boky naskladané nad sebou a ramená v jednej línii s bokmi.
6. Umiestnite vankúš pod hlavu a krk, pričom krčná chrbtica bude neutrálna.
7. Umiestnite vankúš za chrbát pacienta, aby ste zabránili rolovaniu dozadu.
8. Umiestnite vankúš alebo polohovací klin medzi kolená, pričom pravá dolná časť nohy sa opiera o vankúš tak, aby pravý bok a koleno zostali ohnuté.
9. Umiestnite ľavú ruku za pacienta alebo na jeho bok a pravú ruku pohodlne pokrčte pred hrudníkom. Uistite sa, že pravá ruka a rameno nie sú prikované pod telom.
10. Otočte hlavu pacienta nabok, aby boli dýchacie cesty otvorené a sekréty mohli odtekať.
11. Vykonajte poslednú kontrolu: rameno, bok a členok by mali byť zhruba vyrovnané. Pravé koleno by malo byť viac vpredu ako ľavé koleno a pravý bok by mal byť ohnutý viac ako ľavý.

Kľúčový rozdiel medzi polohou Simíkov a jednoduchou polohou v ľahu na boku je naklonenie dopredu: hrudník pacienta mierne otočte smerom k matracu, pričom panvu držte na ľavej strane. To vytvára „poloklonený“ uhol, ktorý definuje polohu Simíkov.

Prečo na detailoch záleží

Presné zarovnanie nie je len o pohodlí. Keď ľavá noha zostane rovná a pravá noha je ohnutá, panva sa otvorí dostatočne na to, aby lekár dosiahol análny kanál alebo hrádzu bez toho, aby pacienta žiadal, aby sa znova pohol. Predvolené nastavenie na ľavej strane tiež zarovnáva rektosigmoidálny uhol, čo uľahčuje zadržiavanie tekutiny klystíru a pomáha lieku zostať na mieste po zavedení.

Zlé umiestnenie môže spôsobiť komplikácie, ktorým sa dá vyhnúť. Pokrčená ľavá noha znižuje stabilitu panvy, skrútená chrbtica zvyšuje tlak na dolnú časť chrbta a nepodporované pravé koleno vytvára tlak na bedrá a spoločný fibulárny nerv. V priebehu času pacienti, ktorí zostávajú v pozícii Simíkov dlhú dobu, potrebujú výplň na ľavé ucho, rameno, bok a členok, aby sa predišlo poraneniam spôsobeným tlakom.

Simsova poloha tiež ponúka malú výhodu dýchacích ciest u pacientov so zníženým vedomím. Pretože je hlava otočená a ústa sú nižšie ako priedušnica, sekréty môžu odtekať smerom von, namiesto toho, aby sa zhromažďovali v hltane.

Bežné klinické použitie a variácie

Pozícia Simíkov nie je obmedzená na jedno oddelenie. Nižšie uvedená tabuľka sumarizuje najčastejšie použitia.

Záruky pre každého pacienta

• Použite vankúše pod každý kostený orientačný bod, ktorý sa dotýka postele: hlavu, chrbát a medzi kolená.
• Po niekoľkých minútach skontrolujte závislé ucho a rameno; môže byť potrebná ďalšia výplň.
• Pravé koleno netlačte nasilu nad pohodlný rozsah, najmä u pacientov s koxartrózou.
• Vyhnite sa polohe Simíkov po nedávnej náhrade ľavého bedrového kĺbu alebo s nestabilnými poraneniami chrbtice, pokiaľ to neschváli lekár.
• V akútnom prípade monitorujte pacientovo dýchanie a pulznú oxymetriu po otočení.

Vybavenie, vďaka ktorému je polohovanie Simíkov bezpečnejšie

Polohovanie je možné vykonať na akomkoľvek rovnom povrchu, ale nastaviteľné vybavenie znižuje namáhanie ošetrovateľa a udržuje pacienta v stabilite. Nemocničné lôžko s elektrickým nastavením výšky umožňuje sestre zdvihnúť lôžko do úrovne pása pred pohybom pacienta a potom znížiť hlavovú časť do pohodlnej polohy. To je užitočné najmä na všeobecnom oddelení, kde dochádza k zmene polohy často počas dňa.

Elektrické nemocničné lôžko DB301 s nastaviteľnými časťami Toto elektrické lôžko poskytuje nastavenie výšky a sekcie, ktoré pomáha opatrovateľom bezpečne premiestňovať pacientov, vďaka čomu je praktickou voľbou pre všeobecné oddelenia, kde je potrebné časté premiestňovanie. Zobraziť produkt →

Vo vyšetrovacích miestnostiach je často vhodnejšie užšie lekárske vyšetrovacie lehátko, pretože klinik môže stáť blízko pacienta bez toho, aby sa nakláňal cez široké lôžko. Plocha lôžka by mala byť pokrytá čistou plachtou alebo jednorazovou podložkou a rám musí umožňovať rýchly prístup k perineu. Mnohé pôrodné vyšetrovacie lôžka sú navrhnuté na ľavostranné polohovanie pri zachovaní dostatočného priestoru pre vyšetrujúceho na vykonanie digitálneho rektálneho vyšetrenia alebo gynekologického vyšetrenia.

Vyšetrovacie lôžko YGC2005A z nehrdzavejúcej ocele Toto gynekologické vyšetrovacie lôžko je vyrobené z nehrdzavejúcej ocele a má chrbtovú opierku ovládanú ručným kolieskom a podporuje rôzne klinické postupy a je vhodné pre pôrodnícke jednotky vyžadujúce odolné vybavenie. Zobraziť produkt →

Pre pôrodnícke jednotky platí rovnaký princíp: chrbtovú opierku možno mierne zdvihnúť a pacientku otočiť na ľavú stranu s vankúšmi podopierajúcimi brucho a hornú časť nohy. Manuálne hydraulické pôrodnícke lôžko s nastaviteľnou výškou a operadlom je spoľahlivou voľbou pre jednotky, ktoré potrebujú lacnejšie riešenie. Bez ohľadu na model by sa matrac nemal prehýbať, pretože slabá podpora sťažuje udržanie panvového sklonu potrebného pre polohu Simíkov.

YGC2003A Hydraulické pôrodnícke lôžko s nožným zdvihom Toto hydraulické lôžko sa zdvíha nožným pedálom a pomocou ručných koliesok nastavuje operadlo a sklon. Navrhnuté pre gynekologické vyšetrenia a pôrody, ponúka spoľahlivú a cenovo výhodnú možnosť pre pôrodnícke jednotky. Zobraziť produkt →

Yigao Medical's ručný lekársky nábytok linka zahŕňa stabilné stoly a lôžka pre oddelenia, miestnosti na menšie procedúry a vyšetrovacie súpravy. Ak klinika väčšinou vykonáva digitálne rektálne vyšetrenia, klystíry alebo gynekologické vyšetrenia, zvyčajne postačuje výškovo nastaviteľný manuálny vyšetrovací stôl.

Ak chcete získať celý rad produktov vytvorených pre tieto klinické úlohy, pozrite si naše lekárske vyšetrovacie lehátka a pred nákupom porovnajte rozmery, možnosti čistenia a opierky nôh.

Konečný kontrolný zoznam polohy

Keď potrebujete rýchlo umiestniť pacienta na pozíciu Simíka, prejdite si tento kontrolný zoznam:

• Zamknutá posteľ alebo stôl; bočnou koľajnicou dole na pracovnej strane.
• Pacient na ľavej strane, nie na pravej strane, pokiaľ nie je objednaný.
• Ľavá noha rovná, pravá pokrčená.
• Hlava je podopretá a otočená; krk neutrálny.
• Vankúš medzi kolená a za chrbtom.
• Žiadne záhyby bielizne pod závislým bokom.
• Boky a ramená zarovnané; hrudník mierne naklonený dopredu.
• Koža nad ľavým uchom, ramenom, bokom a členkom skontrolovaná na tlak.
• Ak je pacient nepokojný alebo utlmený, zdvíhajte zábradlie.

Simsova pozícia je kľúčovou zručnosťou ošetrovateľstva, pretože chráni pacienta, zlepšuje výsledky rektálnych a pôrodníckych procedúr a znižuje riziko poranenia tlakom. Zvládnite kroky, prispôsobte si podpery a uistite sa, že vybavenie okolo pacienta vám poskytuje dostatok priestoru na to, aby ste ich umiestnili s kontrolou, nie kompromismi.